La maggior parte dei slim4vit recensioni amazon nuovi casi si trovano in strutture di assistenza a lungo termine o in strutture correttive
Ha aggiunto che attualmente abbiamo pochissime informazioni su dove le persone vengono infettate.
"La maggior parte dei nuovi casi si trova in strutture di assistenza a lungo termine o in strutture correttive? Sappiamo che si tratta di impostazioni ad alto rischio, ma non abbiamo una buona idea se il 99% dei nostri casi abbia origine in quelle impostazioni o se si tratta di una piccola frazione … Ottenere una migliore comprensione di ciò che sembra ci aiuterà a guidare migliori interventi," Rivers ha detto.
L’audizione è stata per lo più cordiale, con i membri che hanno chiesto ai testimoni le loro opinioni su argomenti come la capacità delle società nazionali di soddisfare le esigenze di forniture e attrezzature mediche.
Frieden ha detto questo "ci sono alcuni miglioramenti tecnici che possono migliorare le nostre catene di approvvigionamento," ma quello "in termini di vaccini e terapie, non ne abbiamo, quindi non sappiamo quanto sarà difficile produrli."
Elemento di rischio
Il rappresentante Andy Harris, MD (R-Md.), Si è chiesto se gli ordini di rifugi sul posto siano stati efficaci nel rallentare la diffusione del coronavirus. "Non ci sono dati su questo, vero?" chiese.
Frieden ha detto che c’erano prove da altri paesi che lo dimostrano "se le persone restano a casa riduce la diffusione" dell’infezione, "ma è anche chiaro che ci sono paesi, tra cui Singapore e la Corea del Sud, che sono stati in grado di limitare la quantità di distanze fisiche e ancora controllare il virus, e ci sono differenze nei diversi ambienti."
Harris ha anche interrogato Frieden’s "Box It In" idea. "Come si inserisce qualcosa quando non si consiglia di testare persone asintomatiche?" chiese. "Perché non dovremmo avere processi educativi molto intensi in modo che ogni americano segua le distanze sociali, indossando una maschera, l’igiene delle mani?"
"Penso che sia corretto" disse Frieden. "Penso che possiamo fare entrambe le cose e dobbiamo fare entrambe le cose."
"Ma ho visto dove è stato suggerito, “Non riaprire fino a quando non avrai attivato il test di contatto”," Ha detto Harris. Quando Frieden ha risposto che le persone sarebbero più sicure con la ricerca dei contatti, Harris ha interrotto. "Siamo più al sicuro dalla morte se non siamo nati. La linea di fondo è che c’è qualche elemento di rischio," Egli ha detto.
Harris ha aggiunto che alcune aree – come la parte rurale del Maryland che rappresenta – dovrebbero essere in grado di aprire prima di altre parti dello stato perché i rischi sono minori. "Perché abbiamo un approccio unico per tutti quando potremmo essere molto più sfumati al riguardo?"
Il presidente della sottocommissione Rosa DeLauro (D-Conn.) Ha ringraziato i testimoni per le loro idee. "A livello federale quello che dovremmo fare è parlare con una sola voce e dare semplici indicazioni," ha detto, aggiungendo che il Congresso dovrebbe dare alla gente "la sensazione che mentre non abbiamo tutte le risposte, abbiamo un focus e possiamo dare loro una direzione in avanti."
Divulgazione: Thomas Frieden, MD, è un cugino di secondo grado dell’autore di storie Joyce Frieden. Non gli ha parlato per questa storia e comunica con lui solo occasionalmente.
Joyce Frieden supervisiona la copertura di MedPage Today su Washington, comprese le storie sul Congresso, la Casa Bianca, la Corte Suprema, le associazioni di categoria del settore sanitario e le agenzie federali. Ha 35 anni di esperienza nel campo della politica sanitaria. Seguire
Mentre l’Indiana inizia a riaprire la sua economia, un sobborgo di Indianapolis spera di mettere in atto un sistema di allerta precoce per il riemergere di COVID-19.
La città di Carmel ha appena iniziato a testare settimanalmente le sue acque reflue per la materia genetica SARS-C0V-2 per vedere se i casi aumenteranno o diminuiranno nelle prossime settimane.
"Questo ci darà un allarme tempestivo e ci fornirà i dati necessari per attingere ad alcune delle riaperture" se necessario, ha detto a MedPage Today il sindaco James Brainard.
Carmel ha cercato di essere un passo avanti nell’appiattire la curva, implementando test diffusi sui suoi primi soccorritori, alcuni dipendenti della città e i residenti delle case di cura nei primi giorni della pandemia. I funzionari dicono che questo nuovo progetto offre un ulteriore livello di screening che potrebbe scongiurare una potenziale seconda ondata di malattia.
Carmel non è l’unico comune negli Stati Uniti o nel mondo a implementare ciò che alcuni hanno descritto "epidemiologia delle acque reflue." Tacoma, Washington, ha lanciato un programma il mese scorso, così come la contea di New Castle nel Delaware e la contea di Onondaga nello stato di New York. L’Arizona State University ha monitorato i livelli di COVID-19 nelle acque reflue di Tempe, in Arizona. A livello globale, lo screening delle acque reflue per COVID-19 è stato implementato anche nei Paesi Bassi, in Italia, in Australia e in Nuova Zelanda.
La teoria è che tracce di coronavirus possano essere rilevate nella materia fecale utilizzando la tecnologia PCR standard, come viene utilizzata nei test diagnostici. I ricercatori affermano che le particelle virali possono accumularsi nelle acque reflue prima che i casi vengano rilevati, fornendo indizi sull’infezione asintomatica. Può anche essere utilizzato per quantificare la diffusione di un’infezione all’interno di una determinata area.
Il direttore dei servizi pubblici di Carmel, John Duffy, ha detto che la città sta lavorando con Biobot, una società con sede a Boston collegata al MIT, per fare l’analisi. Biobot afferma che sta già testando 170 strutture in 37 stati e che Carmel è uno degli altri 230 nuovi siti.
Biobot ha già implementato l’epidemiologia delle acque reflue per altre applicazioni, in particolare la sorveglianza dell’uso di oppioidi. La società non aveva restituito una richiesta di commento al momento della stampa.
Duffy ha detto che ogni test costerà solo $ 120 per il mese di maggio, coprendo i costi di spedizione e attrezzature, e salirà a $ 1.200 per campione a giugno.
"È un altro dato che abbiamo pensato potesse essere molto utile e visto il basso costo, perché non farlo?" Duffy ha detto a MedPage Today. "Saremo in grado di analizzare costantemente come stiamo andando, se il numero di casi sta diminuendo. Se c’è una seconda ondata in autunno o in inverno, potremmo essere in grado di vederla arrivare."
I campioni vengono raccolti ogni ora nell’arco di 24 ore e inviati per l’analisi, con i risultati restituiti entro 24 ore. Duffy ha dovuto inviare dati su flussi giornalieri, flussi di picco e popolazione servita, e la lettura fornisce una percentuale stimata della popolazione che potrebbe essere infettata.
"Non credo sia perfetto" Duffy ha detto, "ma penso che mostri una grande promessa."
Alla fine Carmel potrebbe testare in diversi punti di raccolta nel sistema per individuare da dove potrebbe provenire qualsiasi potenziale picco. La città potrebbe anche passare dal monitoraggio settimanale a quello bisettimanale, ha detto Duffy.
Carmel, che ha una popolazione di circa 100.000 abitanti, gestisce il proprio sistema di acque reflue piuttosto che avere una società privata che lo possiede o lo gestisce. La città elabora anche i rifiuti per Westfield, un sobborgo vicino con 50.000 persone, in modo che anche il comune possa beneficiare dello screening delle acque reflue, ha detto Brainard.
Ha detto che il programma di test COVID-19 della città ha funzionato bene, con oltre 2.000 test eseguiti e un tasso di infezione del 2,5%, la maggior parte dei quali asintomatici o presintomatici, ha detto Brainard.
Il capo della polizia di Carmel, ad esempio, è stato messo in quarantena nel suo seminterrato per 14 giorni dopo essere risultato positivo, ha detto Brainard, ma non ha mai mostrato sintomi – un esempio di diffusione asintomatica potenzialmente in diminuzione. Dopo due test negativi confermati, il capo è stato in grado di tornare in ufficio.
Ultimo aggiornamento 7 maggio 2020
Kristina Fiore è a capo dell’azienda di MedPage & team di segnalazione investigativa. È giornalista medica da più di un decennio e il suo lavoro è stato riconosciuto da Barlett & Steele, AHCJ, SABEW e altri. Invia suggerimenti per una storia a k.fiore@medpagetoday.com. Seguire
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Abbott ID Now, il test del coronavirus di 15 minuti utilizzato dalla Casa Bianca, è accurato? Un manoscritto prestampato dice che potrebbe mancare la metà del tempo. (bioRxiv)
E in altre brutte notizie, uno studio di laboratorio rileva che le goccioline trasportate dall’aria da un discorso ad alta voce possono fluttuare fino a 14 minuti. (PNAS)
Conteggio non ufficiale degli Stati Uniti alle 8:00 di giovedì: 1.390.764 casi (in aumento di circa 20.000 da mercoledì) e 84.136 decessi (in aumento di circa 1.800).
Gli sforzi degli Stati Uniti nel campo degli aiuti esteri in merito alla pandemia sono accompagnati da un avvertimento: i paesi non possono utilizzare i fondi per acquistare DPI senza l’approvazione del Dipartimento di Stato. (NATIONAL PUBLIC RADIO, RADIO PUBBLICA)
"Siamo il selvaggio west" ha detto il governatore del Wisconsin Tony Evers dopo che bar e ristoranti erano pieni di gente a seguito di una decisione della Corte Suprema dello stato che uccideva il suo ordine di soggiorno. (Washington Post)
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CVS ha detto che aprirà 50 siti di test drive-through in cinque stati e fino a 1.000 in tutto il paese entro la fine di maggio.
Dall’aiutare in prima linea alla necessità di un ventilatore per respirare, NBC News mette in evidenza la storia di un’infermiera part-time.
CHI: "Questo virus potrebbe diventare solo un altro virus endemico nelle nostre comunità e questo virus potrebbe non scomparire mai." (Reuters)
Lo stato di Washington richiederà ai ristoranti di tenere traccia degli avventori che cenano nel caso in cui sia necessario tracciare i contatti in un secondo momento. (ABC News)
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In altre notizie dalla Spagna, il ministero della salute afferma che i test sugli anticorpi suggeriscono che circa il 5% della popolazione è stata infettata. (Reuters)
I gatti possono trasferire COVID ad altri gatti, ma STAT chiede se possono trasferire il virus all’uomo, senza ottenere una risposta concreta.
Nelle notizie sugli animali meno organiche, un cane robotico sta aiutando i residenti a mantenere le distanze sociali. (Los Angeles Times)
C’è un afflusso di cure COVID fittizie e le autorità federali stanno cercando di tenere il passo. (CNN)
Un rapporto ottenuto dall’AP suggerisce che i vigili del fuoco di incendi sono ad alto rischio di COVID-19.
Ultimo aggiornamento 15 maggio 2020
Gli anticorpi contro l’infezione da SARS-CoV-2 sono durati per almeno 4 mesi dopo l’infezione iniziale, secondo un ampio sondaggio sierologico in Islanda.
Quasi tutte le persone che sono risultate positive per SARS-CoV-2 tramite test quantitative PCR (qPCR) sono risultate positive anche con due test di anticorpi SARS-CoV-2 pan-immunoglobuline (pan-Ig) e sono rimaste sieropositive dopo 120 giorni, ha riferito Kari Stefansson, MD, PhD, deCODE Genetics-Amgen a Reykjavik e colleghi.