Putem preveni o epidemie acută de mielită flască în timpul pandemiei COVID-19

"Mulți oameni cu boala Parkinson își consideră momentul apariției fazei care se recuperează imediat de la un factor de stres major, cum ar fi o intervenție chirurgicală sau un accident de autovehicule," Espay a declarat pentru MedPage Today. "Dar simptomele care au devenit în cele din urmă recunoscute ca parkinsoniene fuseseră prezente înainte – cu înțelepciunea retrospectivă, adesea prin amintirea membrilor apropiați ai familiei – într-o măsură atât de ușoară încât să fi evitat atenția," a explicat.

"Nu este vorba despre faptul că aceste expuneri au cauzat Parkinson, ci, mai degrabă, au acționat ca precipitante, exacerbând simptomele Parkinson subtile până la un prag de severitate, făcându-le vizibile pentru prima dată pacienților și medicilor," Spuse Espay.

"Asocierea temporală dintre episodul infecției cu SARS-CoV-2 și simptomele parkinsoniene, care a apărut în timpul infecției acute, este fascinantă," Cohen și coautorii au observat.

Înainte de admiterea pacientului la secția de neurologie, el a testat negativ pentru SARS-CoV-2 de două ori; apoi a fost găsit pozitiv pentru anticorpi în ser, dar negativ în LCR, au remarcat ei. "Cu toate acestea, nu putem exclude posibilitatea ca SARS-CoV-2 să intre în sistemul nervos central, în special având în vedere implicarea olfactivă și pleocitoza limită."

Judy George acoperă știrile despre neurologie și neuroștiințe pentru MedPage Today, scriind despre îmbătrânirea creierului, Alzheimer, demență, SM, boli rare, epilepsie, autism, cefalee, accident vascular cerebral, Parkinson, SLA, contuzie, CTE, somn, durere și multe altele. Urma

Dezvăluiri

Cercetătorii nu au declarat interese concurente.

Sursa primara

Neurologie Lancet

Referință sursă: Cohen ME, și colab "Un caz de boală Parkinson probabilă după infecția cu SARS-CoV-2" Lancet Neurology 2020; DOI: 10.1016 / S1474-4422 (20) 30305-7.

Pacienții cu COVID-19 care au petrecut perioade lungi de timp pe ventilatoare, uneori, iau zile sau săptămâni pentru a se trezi de la virgule induse medical, neurologi nedumeritori. (Washington Post)

Rețeaua COVID-Neuro, prin Brain Infections Global, creează o colaborare internațională pentru a studia prezentările neurologice în COVID-19. (Jurnalul de urotrin instructiuni neurologie, neurochirurgie și psihiatrie)

Academia Americană de Neurologie a emis o declarație de poziție privind rasismul sistemic și inechitățile din societate, creând o comisie care să recomande acțiuni până pe 15 iulie pentru implementarea declarației în organizație.

RMN și EEG au clasificat cu precizie prognosticul favorabil pentru pacienții cu mioclonus postanoxic după stop cardiac. (Neurologie)

Utilizatorii recenți de canabis nu au fost nici mai mult, nici mai puțin probabil să aibă un accident vascular cerebral ischemic acut, a arătat o analiză a testelor de droguri internate. (Practica clinică neurologică)

Fundația Parkinson a emis o declarație de consens cu privire la utilizarea canabisului medical pentru tratarea bolii Parkinson.

Patologii extinse ale creierului, inclusiv pan-encefalită, meningită și leziuni ale celulelor neuronale ale trunchiului cerebral au fost observate la șase pacienți germani cu COVID-19 pe autopsie. (The Lancet)

Viltolarsen, un nou oligonucleotid antisens, a indus producția de distrofină și a condus la îmbunătățiri semnificative ale funcției la băieții cu distrofie musculară Duchenne care poate fi sărită de exonul 53. (JAMA Neurologie)

FDA și-a extins analiza ofatumumab pentru recidiva scleroză multiplă (SM) cu 3 luni, împingând data de decizie așteptată pentru medicament până în septembrie, a spus Novartis. Terapia de epuizare a celulelor B este deja aprobată ca medicament pentru leucemie (Arzerra).

Ozanimod (Zeposia), modulatorul oral al receptorilor de sfingozină-1-fosfat aprobat în martie pentru SM, a început în cele din urmă transportul, a anunțat Bristol Myers Squibb. Lansarea a fost întârziată în primele zile ale pandemiei COVID-19.

Putem preveni o epidemie acută de mielită flască în timpul pandemiei COVID-19? (JAMA Neurologie)

Judy George acoperă știrile despre neurologie și neuroștiințe pentru MedPage Today, scriind despre îmbătrânirea creierului, Alzheimer, demență, SM, boli rare, epilepsie, autism, cefalee, accident vascular cerebral, Parkinson, SLA, contuzie, CTE, somn, durere și multe altele. Urma

Principala genă a bolii Alzheimer APOE4 pare să declanșeze defecțiuni accelerate în bariera hematoencefalică. (Natură)

Mai mulți pacienți cu COVID-19 cu sindrom Guillain-Barré (GBS) au fost raportați în Italia. (Neurologie: Neuroimunologie Neuroinflamare)

Sindromul Miller Fisher și polinevrita cranială, ambele asociate cu GBS, au fost observate la pacienții cu COVID-19 din Spania; în New York, COVID-19 a prezentat oftalmopareză din paralizia nervului cranian. (Neurologie)

Anosmia a fost legată de un curs clinic mai ușor de COVID-19 într-un studiu de sănătate al UC San Diego. (Forumul Internațional alergic & Rinologie)

Aproximativ 8% din 4.014 pacienți spitalizați cu COVID-19 în diferite studii publicate aveau boli neurologice preexistente. (Neurologie)

SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19, invadează sistemul nervos central? Două cazuri cu testarea lichidului cefalorahidian se adaugă la discuție. (Jurnalul de neurologie, neurochirurgie și psihiatrie)

Scufundarea inversă – creșterea tensiunii arteriale pe timp de noapte – combinată cu hipertensiunea arterială au fost legate de boala cerebrovasculară a vaselor mici și de scorurile de memorie mai mici. (Neurologie)

Scleroza multiplă a fost asociată cu un risc mai mare de boli cardiovasculare și cerebrovasculare într-un studiu bazat pe populație din Anglia. (JAMA Neurologie)

Biomarkerii leziunilor neuronale au fost legate de chirurgia cardiacă, dar nu și de chirurgia otolaringiană. (Jurnalul bolii Alzheimer)

Procesul de fază II a prasinezumabului de investigație pentru boala Parkinson nu a reușit să-și îndeplinească obiectivul principal, dar a arătat semne de eficacitate, au spus Roche și partenerul Prothena Corporation.

Timpul mediu până la remisie a fost mai scurt cu rituximab (Rituxan) în miastenia gravis generalizată cu debut nou comparativ cu boala refractară. (JAMA Neurologie)

Un studiu longitudinal RMN a reprezentat modificări ale volumului intracranian (VIC) legate de vârstă pentru a dezvolta modelul ICV la adulții tineri până la vârsta medie. (NeuroImage)

Ultima actualizare 05 mai 2020

Judy George acoperă știrile despre neurologie și neuroștiințe pentru MedPage Today, scriind despre îmbătrânirea creierului, Alzheimer, demență, SM, boli rare, epilepsie, autism, cefalee, accident vascular cerebral, Parkinson, SLA, contuzie, CTE, somn, durere și multe altele. Urma

Biogen va plăti mai mult de 1 miliard de dolari companiei de biotehnologie Denali pentru a co-dezvolta medicamente cu molecule mici care vizează mutațiile genei LRRK2 în boala Parkinson și pentru a opta pentru platforma Denali de administrare a medicamentelor peste bariera hematoencefalică. (FierceBiotech)

Biogen a eliminat, de asemenea, evaluarea prioritară a FDA pentru controversatul său candidat la medicamente Alzheimer, aducanumab. Agenția ar trebui să decidă soarta drogului până pe 7 martie 2021. (STAT)

Medicii din New Jersey au raportat un caz al unui adolescent care avea encefalită acută asociată cu COVID-19. (Practica clinică neurologică)

Și medicii brazilieni au scris despre un pacient cu COVID-19, în vârstă de 38 de ani, care a dezvoltat poliradiculoneurită dureroasă refractară acută. (Practica clinică neurologică)

Datele complete din studiile ASCLEPIOS ale ofatumumab, un anticorp monoclonal care vizează celulele B, fiind evaluate pentru formele recidivante de scleroză multiplă (SM), au fost publicate în New England Journal of Medicine. Constatările au fost raportate anul trecut la ECTRIMS 2019.

În ciuda faptului că a spus-o "o mizerie cu MS," actrița Selma Blair a continuat să-și împărtășească public zilele bune și triumfurile cu boala. (Sanatatea femeilor)

Vedeta de tenis și migrenoarea Serena Williams va promova ubrogepantul AbbVie (Ubrelvy) pentru tratamentul migrenei acute. (FiercePharma)

Atogepantul de investigație, un antagonist al receptorului peptidei asociate genei calcitoninei orale (CGRP) pentru prevenirea migrenei, și-a îndeplinit obiectivul principal de reducere a zilelor medii lunare de migrenă față de placebo în studiul de fază III ADVANCE, a anunțat AbbVie.

Suplimentarea cu vitamina D plus calciu a fost legată de mai puține recurențe ale vertijului pozițional paroxistic benign la persoanele a căror vitamina D serică era subnormală. (Neurologie)

Nivelurile de învățământ superior au fost corelate cu sarcina β-amiloidă mai mică la purtătorii de mutații pre-simptomatice ale bolii Alzheimer autosomale dominante. (Neurologie)

Se așteaptă ca numărul americanilor cu demență Alzheimer să ajungă la 7,1 milioane până în 2025. USA Today a analizat creșterea proiectată în funcție de stat.

"Clătirea creierului": cercetătorii discută despre modul în care somnul și demența pot fi legate. (TIMP)

Judy George acoperă știrile despre neurologie și neuroștiințe pentru MedPage Today, scriind despre îmbătrânirea creierului, Alzheimer, demență, SM, boli rare, epilepsie, autism, cefalee, accident vascular cerebral, Parkinson, SLA, contuzie, CTE, somn, durere și multe altele. Urma

Un podcast recent al Academiei Americane de Neurologie a prezentat un interviu de Jeffrey Ratliff, MD, cu Alberto Espay, MD, MSc, despre biomarkeri în boala Parkinson (PD). În timpul interviului, Espay, Catedra Gardner Family Research Center pentru PD și tulburări de mișcare de la Universitatea din Cincinnati, a afirmat că multe studii de terapie PD care au avut "a eșuat" s-ar putea să fi reușit de fapt, dar în subseturi atât de mici de participanți încât succesul nu a fost evident.

"Dovezi copleșitoare sugerează că Parkinson este de fapt un sindrom, un grup de simptome care se aglomerează, dar au cauze diferite," Espay scrie în noua sa carte Brain Fables: The Hidden Histories of Neurodegenerative Diseases and a Blueprint to Conquer Them, co-scrisă împreună cu pacientul Parkinson și avocatul Benjamin Stecher.

"Pentru a face lucrurile mai complicate, nu toți pacienții prezintă toate aceste simptome. Și dacă există mai multe tipuri de boală Parkinson, o singură terapie nu le poate vindeca pe toate," el continuă.

"Este timpul ca domeniul bolilor neurodegenerative să ia o lecție din alte domenii ale medicinei și să adopte medicina de precizie – potrivirea tratamentelor cu subtipurile de boli biologice și utilizarea rațională a unei abordări multi-medicamentoase pentru fiecare," pledează el.

Espay crede că nici boala Alzheimer (AD) și nici PD nu sunt o adevărată boală, ci în schimb o familie de clustere asociate de simptome. "Bolile neurodegenerative nu există," el scrie. "Toate sunt etichete create de neurologi înainte de a avea cunoștințele și instrumentele necesare pentru a le defini cu precizie."

În carte, Espay expune problemele cu modul în care comunitatea medicală a abordat până acum PD și AD.